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¿Cómo sabe tu dentista que el implante está listo para soportar la corona? No es intuición ni experiencia a ojo: es ciencia medible en menos de dos segundos. En Platón Dental utilizamos el sistema Osstell® ISQ para obtener un dato objetivo antes de tomar cualquier decisión sobre cuándo y cómo restaurar tu implante. En este artículo te explicamos qué es, cómo funciona y por qué marca la diferencia en tu tratamiento.
¿Qué es Osstell y por qué es la referencia mundial?
Osstell es una empresa sueca que lleva más de dos décadas desarrollando tecnología para evaluar la estabilidad de los implantes dentales de forma no invasiva. Su sistema, basado en el análisis de frecuencia de resonancia (RFA), se ha convertido en el estándar clínico internacional: con más de 1.000 estudios científicos publicados que avalan su tecnología, Osstell ha trabajado desde sus inicios con un enfoque basado en la evidencia, revisando continuamente la investigación para mejorar su tecnología propietaria.
Lo que hace especial a Osstell no es solo la precisión del aparato, sino el lenguaje común que ha creado entre clínicos de todo el mundo: el valor ISQ (Implant Stability Quotient). Gracias a este indicador universal, cualquier especialista en implantología puede comparar resultados, seguir protocolos y tomar decisiones basadas en datos reales, no en suposiciones.
¿Qué significa el valor ISQ y cómo se interpreta?
ISQ, o Implant Stability Quotient, es una escala del 1 al 100 que mide la estabilidad de un implante. Cuanto más alto es el número, mayor es la estabilidad del implante en el hueso. En la práctica clínica, el rango habitual de ISQ se sitúa entre 55 y 80.
La escala se divide en tres zonas clínicas que el equipo de Platón Dental interpreta en cada medición con el dispositivo Osstell:
- ISQ > 70 — zona verde (alta estabilidad): el implante está perfectamente anclado en el hueso. Sennerby (2013) describe los valores ISQ por encima de 70 como una zona segura donde tanto la estabilidad primaria como la secundaria son típicamente suficientes para soportar carga. Es el umbral que permite plantearse la carga inmediata.
- ISQ entre 60 y 69 — zona amarilla (estabilidad media): el implante está integrado, pero conviene esperar y repetir la medición Osstell antes de cargar la prótesis.
- ISQ < 60 — zona roja (estabilidad baja): se recomienda un período de cicatrización más prolongado y un seguimiento estrecho para descartar problemas de osteointegración.
Los valores más altos se observan generalmente en la mandíbula que en el maxilar superior, algo que el especialista tiene en cuenta a la hora de interpretar el resultado de cada paciente concreto.
Un detalle importante: si el valor ISQ inicial es alto, una pequeña caída de estabilidad se estabiliza con el tiempo; en cambio, una caída brusca debe tomarse como señal de alarma. Por eso medimos con Osstell en varios momentos del tratamiento, no solo el día de la colocación.
¿Cómo funciona la medición en consulta? El papel del SmartPeg
El proceso es completamente no invasivo y no duele en absoluto. Esto es lo que ocurre cuando te medimos la estabilidad del implante en Platón Dental:
- El especialista atornilla un pequeño accesorio llamado SmartPeg sobre el implante o el pilar. El SmartPeg es un transductor magnetizado diseñado específicamente para cada tipo de implante y compatible con el sistema Osstell.
- Se monta el sensor sobre el implante y se hace vibrar mediante pulsos magnéticos suaves. El sensor vibra brevemente y se detiene; si la estabilidad del implante aumenta, la frecuencia de vibración del sensor también aumenta.
- El instrumento Osstell captura esa frecuencia de resonancia y la convierte automáticamente en un valor ISQ. Todo el proceso dura entre 1 y 2 segundos.
- El resultado aparece en pantalla de forma inmediata, con el código de colores verde/amarillo/rojo, y el especialista lo comenta contigo en el momento.
No hay radiación, no hay presión sobre el implante y no requiere ninguna preparación especial. La medición con Osstell es tan sencilla como tomarte la tensión, pero con una información clínica muy valiosa.
Estabilidad primaria, osteointegración y carga inmediata: qué hay detrás del número
Para entender por qué el ISQ importa tanto, conviene distinguir dos conceptos clave:
- Estabilidad primaria: es la fijación mecánica inmediata del implante en el hueso en el momento de la colocación. Depende de la densidad ósea, la técnica quirúrgica y el diseño del implante.
- Estabilidad secundaria: se desarrolla con el tiempo gracias a la osteointegración, el proceso biológico por el que el hueso crece y se adhiere a la superficie del implante. Es la estabilidad definitiva y duradera.
Los valores ISQ altos iniciales (70 o más) tienden a no aumentar con el tiempo, aunque la estabilidad mecánica alta irá siendo reemplazada por una estabilidad biológica desarrollada. Los valores iniciales más bajos, en cambio, suelen aumentar con el tiempo gracias al proceso de remodelación ósea.
Este comportamiento explica por qué el seguimiento con Osstell a lo largo del tiempo es tan valioso: permite detectar si la osteointegración progresa correctamente o si hay señales tempranas de periimplantitis u otras complicaciones, antes de que sean visibles en una radiografía convencional.
¿Cuándo se puede hacer carga inmediata? El umbral ISQ > 70
La carga inmediata consiste en colocar la corona o la prótesis el mismo día de la cirugía de implante, sin esperar el período de cicatrización tradicional de varios meses. Para el paciente, la ventaja es evidente: sale de la consulta con el diente puesto.
Pero no todos los implantes son candidatos. La evidencia científica es clara: con más de 1.500 referencias científicas, sabemos que una estabilidad alta significa un ISQ > 70, entre 60 y 69 es estabilidad media y por debajo de 60 se considera estabilidad baja. Solo en la zona verde es seguro plantear la carga el mismo día. El medidor Osstell permite verificar este umbral de forma objetiva e inmediata antes de tomar la decisión.
Estudios como el de Kokovic et al. (2013) y Bornstein et al. (2009), demuestran que los implantes con ISQ > 70 pueden ser cargados de forma predecible y con excelentes tasas de supervivencia a largo plazo. Un aumento de 10 puntos en la escala ISQ (de 60 a 70) corresponde aproximadamente a un 50% más de estabilidad del implante, una diferencia biológica muy significativa.
Si el valor ISQ es inferior a 70, no hay motivo de preocupación: simplemente se establece un protocolo de carga diferida, con controles periódicos mediante Osstell hasta confirmar que la osteointegración ha alcanzado el nivel necesario. Estudios en pacientes con elevación de seno simultánea muestran que el 83% de los implantes alcanzan el umbral ISQ ≥ 70 tras 8 semanas de cicatrización, con una tasa de fracaso precoz del 0,9%.
Osstell frente a otros métodos de evaluación
Antes de que existiera el análisis de frecuencia de resonancia, los clínicos dependían de métodos mucho menos precisos para evaluar la estabilidad de un implante:
- Prueba de percusión: consiste en golpear o percutir ligeramente el implante y escuchar el sonido resultante. Es subjetiva y depende de la experiencia del profesional.
- Radiografía: útil para ver la cantidad de hueso, pero no detecta micromovimientos ni informa sobre la calidad de la interfaz hueso-implante en tiempo real.
- Torque de inserción: mide la resistencia del implante durante la colocación, pero solo ofrece un dato puntual en ese momento, sin posibilidad de seguimiento posterior.
El sistema Osstell, en cambio, utiliza el análisis de frecuencia de resonancia (RFA), que mide la frecuencia con la que el dispositivo vibra; comparando frecuencias de resonancia, se puede determinar la estabilidad del implante, ya que la frecuencia de resonancia cambia con diferentes niveles de estabilidad. Es objetivo, reproducible y puede repetirse en cada visita de control.
Osstell en Platón Dental: una apuesta por la implantología de precisión
En Platón Dental disponemos del sistema Osstell® ISQ como parte de nuestro protocolo estándar de implantología. Esto significa que cada paciente que recibe un implante dental en Palma o Manacor se beneficia de una medición objetiva con Osstell en el momento de la colocación y en los controles sucesivos.
No tomamos decisiones sobre cuándo cargar tu implante basándonos únicamente en el tiempo transcurrido o en la sensación clínica. Lo medimos. Y ese dato, respaldado por más de 1.500 estudios científicos, es el que guía cada paso del tratamiento.
Porque tu sonrisa merece decisiones basadas en evidencia, no en suposiciones. Eso es lo que significa, para nosotros, ofrecer la mejor tecnología para implantes dentales.